Nume Prenume E-mail Regiune implementare proiectBucurești-IlfovSudSud-EstNord-EstNord-VestVestjudetCentruJudeț implementare proiectBucureștiIlfovJudețul implementare proiectPrahovaArgeșJudeț implementare proiectGalațiConstanțaBuzăuJudeț implementare proiectBacăuIașiJudeț implementare proiectBihorClujJudeț implementare proiectTimișJudeț implementare proiectDoljJudeț implementare proiectDoljJudeț implementare proiectBrașovSibiuLocalitate implementare proiectPloieștiPiteștiGalațiConstanțaBuzăuBacăuIașiOradeaCluj-NapocaTimișoaraCraiovaBrașovSibiuBucureștiIlfovJudețul de proveniență (grup țintă)PrahovaGiurgiuCălărașiIalomițaArgeșOltTeleormanDâmbovițaGalațiVranceaConstantaTulceaBuzăuBrăilaBacăuNeamțVasluiIașiBotoșaniSuceavaSatu-MareMaramureșSălajClujBistrița-NăsăudTimișAradHunedoaraCaras-SeverinDoljMehedințiGorjVâlceaBrașovMureșHarghitaCovasnaSibiuAlbaBucureștiIlfovVârsta SexMasculinFemininÎnălțime Greutate Număr papuci Număr uniformă Tip domiciliuUrbanRuralSuburbanNaveta la locul de muncăDaNuLoc de muncă în judetul Loc de muncă în localitatea Denumirea unității angajatoare Telefon (loc de muncă) Structura superioară a unității angajatoare Tip angajatMilitarPolitistCivilStudii medicaleMediiSuperioareSpecializare medicalăSpecializare medicală Vechime totală în muncă Vechime la locul actual de muncă Stare civilăCăsătorit(ă)Divorțat(ă)Văduv(ă)Necăsătorit(ă)ReligieOrtodoxăRomano-catolicăGreco-catolicăReformatăPenticostalăBaptistăAdventistă de ziua a șapteaMusulmanaUnitarianaMartorii lui IehovaCreștina după evanghelieCreștina de rit vechiEvanghelica LutheranăOrtodoxa SarbaEvanghelicaEvanghelica de confesiune AugustanăMozaicaArmeanaAlta religieFără religieConsum de alcoolNu consumConsum ocazionalConsum zilnicConsum de tutunNefumător< 10 țigări/zi11-20 țigări/zi> 20 țigări/ziAfecțiuni croniceDaNuTratament cronicAntialergicAntialgicAnticoagulantAntidiabeticAntihipertensivAntiinflamatorAntipsihoticHormoniSedativConsult medicalDaNuTip de consultmedic familiecardiologhematolognefrologpsihiatruurologginecologData completării Vă rugăm să confirmați citirea politicii noastre de confidențialitate Only fill in if you are not human